Transtorno De Personalidade Borderline ou Transtorno De Personalidade Limítrofe

Visão geral

O transtorno de personalidade borderline (TPB) é um transtorno mental grave caracterizado por um padrão de instabilidade contínua em modos, comportamento, auto-imagem e funcionamento. Essas experiências geralmente resultam em ações impulsivas e relacionamentos instáveis. Uma pessoa com TPB pode experimentar episódios intensos de raiva, depressão e ansiedade que podem durar de apenas algumas horas a dias.

Algumas pessoas com TPB também têm altas taxas de outros transtornos mentais que ocorrem em conjunto, como distúrbios do humor, distúrbios de ansiedade e distúrbios alimentares, além de abuso de substâncias, mutilação, pensamentos e comportamentos suicidas e suicídio.

Embora os especialistas em saúde mental geralmente concordem que o rótulo “transtorno de personalidade limítrofe” é muito enganador, ainda não existe um termo mais exato.

Sinais e sintomas

Pessoas com transtorno de personalidade limítrofe podem experimentar mudanças extremas de humor e podem mostrar incertezas sobre quem são. Como resultado, seus interesses e valores podem mudar rapidamente.

Outros sintomas incluem:

  • Esforços frenéticos para evitar o abandono real ou imaginário
  • Um padrão de relações intensas e instáveis ​​com familiares, amigos e entes queridos, muitas vezes passando de extrema proximidade e amor (idealização) a extrema desagradagem ou raiva (desvalorização)
  • Auto-imagem distorcida e instável ou sensação de si mesmo
  • Comportamentos impulsivos e muitas vezes perigosos, como gastar em excesso,  sexo inseguro, abuso de substâncias (legais e/ou ilegais), condução imprudente e compulsão
  • Comportamentos suicidas recorrentes ou ameaças ou comportamentos auto-prejudiciais, como se cortar
  • Humor intenso e altamente variável, com cada episódio durando de algumas horas a alguns dias
  • Sentimentos crônicos de vazio
  • Raiva inapropriada, intensa ou problemas que controlem a raiva
  • Tendo pensamentos paranóicos relacionados ao estresse
  • Tendo graves sintomas dissociativos, como sentir-se afastado de si mesmo, observando-se de fora do corpo ou perdendo contato com a realidade

Eventos aparentemente comuns podem desencadear sintomas. Por exemplo, pessoas com distúrbio de personalidade limítrofe podem sentir-se irritadas e angustiadas em pequenas separações – como férias, viagens de negócios ou mudanças repentinas de planos – de pessoas a quem se sentem próximas. Estudos mostram que as pessoas com este transtorno podem ver a ira em um rosto emocionalmente neutro e têm uma reação mais forte às palavras com significados negativos do que as pessoas que não possuem a desordem.

Alguns desses sinais e sintomas podem ser experimentados por pessoas com outros problemas de saúde mental – e mesmo por pessoas sem doença mental – e não significam necessariamente que possuem transtorno de personalidade limítrofe. É importante que um profissional de saúde mental qualificado e licenciado realize uma avaliação completa para determinar se um diagnóstico de transtorno de personalidade limítrofe ou outro transtorno mental é justificado e para ajudar a orientar as opções de tratamento quando apropriado.

Testes e Diagnóstico

Infelizmente, transtorno de personalidade limítrofe é muitas vezes subdiagnosticado ou mal diagnosticado. Um psiquiatra pode diagnosticar transtorno de personalidade limítrofe com base em uma entrevista completa e um exame médico abrangente, o que pode ajudar a descartar outras possíveis causas de sintomas.

O Psiquiatra pode perguntar sobre sintomas e histórias médicas pessoais e familiares, incluindo qualquer história de doenças mentais. Esta informação pode ajudar o profissional a decidir sobre o melhor tratamento. Em alguns casos, as doenças mentais coexistentes podem ter sintomas que se sobrepõem ao transtorno de personalidade limítrofe, dificultando a distinção deste transtorno de outras doenças mentais. Por exemplo, uma pessoa pode descrever sentimentos de depressão, mas não pode trazer outros sintomas para a atenção do profissional de saúde mental.

Fatores de risco

As causas da TPB ainda não estão claras, mas pesquisas sugerem que fatores genéticos, cerebrais, ambientais e sociais provavelmente estarão envolvidos.

  • Genética. TPB tem cerca de cinco vezes mais chances de ocorrer se uma pessoa tiver um familiar próximo (parentes biológicos de primeiro grau) com a doença.
  • Fatores do cérebro. Estudos mostram que as pessoas com TPB têm mudanças estruturais e funcionais no cérebro, especialmente nas áreas que controlam impulsos e regulação emocional. No entanto, algumas pessoas com alterações semelhantes no cérebro não têm TPB. Mais pesquisas são necessárias para entender a relação entre estrutura cerebral e função e TPB.

A pesquisa sobre BPD é focada no exame de fatores de risco biológicos e ambientais, com atenção especial sobre se os sintomas iniciais podem surgir em uma idade mais jovem do que se pensava anteriormente. Os cientistas também estão estudando maneiras de identificar a doença mais cedo em adolescentes.

Tratamentos e Terapias

BPD historicamente foi visto como difícil de tratar. No entanto, com um tratamento mais recente e adequado, muitas pessoas com TPB apresentam sintomas menos ou menos graves e uma qualidade de vida melhorada. Muitos fatores afetam o período de tempo necessário para que os sintomas melhorem quando o tratamento começa, por isso é importante que as pessoas com TPB e seus entes queridos sejam pacientes e recebam suporte apropriado durante o tratamento. Pessoas com BPD podem se recuperar.

Se você acha que tem TPB, é importante procurar tratamento.

Os pacientes com TPB que nunca se trataram podem ser mais propensos a desenvolver outras condições médicas crônicas e são menos propensos a fazer escolhas saudáveis ​​de estilo de vida. O TPB também está associado a uma alta taxa de auto-agressão e comportamento suicida.

Se você está pensando em se machucar ou tentar suicídio, conte a alguém que pode ajudar de imediato. Ligue para seu Psiquiatra se você já estiver se tratando com um. Se você ainda não está se tratando com um Psiquiatra, ligue para o seu médico pessoal ou vá para a o serviço de emergência mental mais próximo.

Se um ente querido está considerando suicídio, não o deixe sozinho. Tente obter ajuda imediata do seu médico ou do serviço de emergência mental mais próximo, ou ligue para o 911. Remova o acesso que ele ou ela pode ter de armas de fogo ou outras ferramentas potenciais para o suicídio, incluindo medicamentos, bordas afiadas, tais como facas, cordas ou cintos.

Se você ou um ente querido estiverem em crise: Ligue para O CVV – Centro de Valorização da Vida, disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana no número 141. O serviço está disponível para qualquer um. Todas as chamadas são confidenciais.

Os tratamentos descritos abaixo são apenas algumas das opções que podem estar disponíveis para uma pessoa com TPB. No entanto, a pesquisa sobre tratamentos ainda está em estágios iniciais. Mais pesquisas são necessárias para determinar a eficácia desses tratamentos, que podem se beneficiar e a melhor maneira de oferecer tratamentos.

Como posso me ajudar se eu tiver BPD?

Embora possa demorar algum tempo, você pode melhorar com o tratamento. Para se ajudar:

  • Fale com o seu médico sobre as opções de tratamento e FAÇA o tratamento.
  • Tente manter um horário estável de refeições e horários de sono.
  • Participe de atividades leves ou exercício para ajudar a reduzir o estresse.
  • Defina objetivos realistas para você.
  • Divida grandes tarefas em pequenas, defina algumas prioridades e faça o que puder, como você puder.
  • Tente passar algum tempo com outras pessoas e confiar em um amigo ou membro da família.
  • Diga aos outros sobre eventos ou situações que podem desencadear sintomas (gatilhos).
  • Espere que seus sintomas melhorem gradualmente ao longo do tempo, não imediatamente. Seja paciente.
  • Identifique e procure situações, lugares e pessoas reconfortantes.
  • Continue a educar-se sobre esta desordem.
  • Não beba álcool ou use drogas ilícitas – provavelmente vão piorar as coisas